心脏结构畸形矫治专家刘志东：介入微创手术 解决心脏大问题

封堵器微创介入治疗

  矫治先天性心脏畸形  

心脏是人体的血泵，有正常的血液流动和循环方向。如果出生时心脏没有长好，留有缺口，例如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、卵圆孔未闭，就会形成各种心脏先天畸形。如果出生后意外损伤，造成心脏穿孔、破裂，同样会造成各种心脏畸形。

心脏畸形就可能影响血流方向及动力，导致缺氧、紫绀、心衰、脑卒中，影响发育、甚至危及生命。

封堵器和介入技术的应用，为心脏畸形患者带来“不开刀”微创治疗的机会，成功为心脏整形，让心脏恢复正常功能。介入封堵手术避免开胸的较大创伤，具有疗效确切、创伤小、出血量少、恢复快等明显优势。

以先天性心脏病的矫正为例，封堵器介入治疗技术只需要通过患者股静脉穿刺后，沿着血管抵达心脏，将封堵器固定在房间隔缺损处，阻断心房分流，即可恢复正常血液循环。

20年的介入手术生涯累积的经验，让刘志东在微创治疗心脏畸形领域驾轻就熟，他已累计完成先天性心脏病介入手术近1000例，在各类先天性及后天心脏畸形的治疗方面都极具经验。

2020年，刘志东在实践中带领团队发明了治疗心脏破裂的实用新型专利——先心病封堵器专用输送鞘及治疗组件，该技术能够更好地减少经皮急性心肌梗塞致室间隔穿孔封堵术手术时间，有效减少了并发症。

  封堵左心耳、封堵卵圆孔  

  技术居于省内领先  

心脏有个左心耳，当它碰上房颤时，经常产生血栓。时间一长，血栓就容易掉出来，如果跑到脑血管里面堵住血管，就会造成脑卒中。这种脑卒中，被称为“心源性脑卒中”。房颤是引起心源性脑卒中最常见的病因，其引发脑卒中的概率是健康人群的6-13倍，而且这种中风容易反复，致死、致残率更高。

能不能把心脏内这个“定时炸弹”拆除？封堵器又发挥了重要作用。“在左心耳处植入封堵器，堵住出口，防止血栓形成或跑到外面，从而预防脑卒中。”刘志东介绍，这就在源头上扼住了产生心源性脑卒中的机会。

心脏还有一道门，叫“卵圆孔”，它是出生前肺未能使用时，用于沟通左右心，完成血液循环的通道。出生后应该要关闭的，但大约有1/4的人没有闭合，会导致一部分右心血液直接通过卵圆孔流到左心，如果这一部分右心血液含有血栓等物质的时候，同样会导致反复发作的脑卒中。封堵器堵住这道门，不让血栓等物质进入左心，又在另一个源头上，扼住了产生心源性脑卒中的机会。

近年来，刘志东每年完成卵圆孔未闭手术治疗100例以上，每年完成左心耳封堵术50例以上，在封堵心耳防卒中领域，居于省内先进。

  不用开刀 TAVR手术  

  重新打开“心大门”  

心脏瓣膜病是常见的心血管疾病，据不完全统计，全国至少有3000万瓣膜病患者，随着人口老龄化，65岁以上人群的发病率更高。

心脏瓣膜病包括心脏瓣膜狭窄或（和）关闭不全，当瓣膜狭窄时，向前流动阻力就会增加，导致心脏压力负荷增加。而瓣膜关闭不全时，血液部分反流，心腔容量负荷增加。这些改变持续伤害患者健康，并最终出现心力衰竭等严重并发症。瓣膜病介入治疗可恢复心脏的正常血流方向，止住反流血液，恢复心脏正常结构及功能。

主动脉瓣是心脏左心室连接于主动脉之间的一扇“门”，主动脉瓣重度狭窄就相当于这扇“门”被堵了，血液无法流出，引起全身各器官的缺血，甚至会猝死。以前外科开胸手术是治疗这种疾病的重要方式，近年来，以“不开刀”、手术时间短、术后并发症少、术后恢复快等为主要特点的经导管主动脉瓣置换术（TAVR）让治疗有了更好的选择。

目前，刘志东带领的团队，已经娴熟开展主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、主动脉瓣关闭不全介入治疗等多种技术，更好地为心脏瓣膜病患者服务。