【收藏】“四高”体检报告、化验单指标解读！

儒兰2015

高血压

血压是衡量我们身体状况的一个重要的指标，可能有些人还不知道，血压并不是一成不变的，它是会随着年龄、体型、生活习惯以及身体状况的变动而变化的~血压过低过高（低血压、高血压）都会造成严重后果。

◆血压过低，会使身体各部分的营养、氧气供应不足，产生眩晕、无力，甚至晕厥，同时也会增加卒中风险；

◆血压过高，过高的压力会伤害各个器官组织，包括血管、心脏肾脏等，也会增加卒中风险。

各年龄血压对照表：

各年龄正常血压参考值

年龄	收缩-男	舒张-男	收缩-女	舒张-女
16-20	115	73	110	70
21-25	115	73	110	71
26-30	115	75	112	73
31-35	117	76	114	74
36-40	120	80	116	77
41-45	124	81	122	78
46-50	128	82	128	79
51-55	134	84	134	80
56-60	137	84	139	82
61-65	148	86	145	83

指标分析

	收缩压	舒张压
正常血压（含高值状态）	90-139mmHg	60-89mmHg
高血压	≥140mmHg	≥90mmHg
低血压	≤90mmHg	≤60mmHg

高血脂

我国有高达1.6亿人患有血脂异常。血脂异常是脑卒中、冠心病等严重疾病的“元凶”，是人类健康的“隐形杀手”。尽管近年来人们对血脂这一名词并不感到陌生，但大多数人还是对自己的血脂状况缺乏清楚的认识。

血脂不正常既看不见也摸不着，通常需要抽血化验才能作出判断。但很多患者面对血脂检查报告时却一头雾水，不知道这些指标代表的意义。

我们在此解答一下大家比较关心的问题。

指标分析

总胆固醇（TC）	正常范围在2.8-5.69mmol/L，增高：肥胖，糖尿病，妊娠，甲状腺技能低下，肾病，脂代谢异常降低：甲状腺技能亢进，阿狄森病，肝硬化，长期营养不良。
甘油三脂（血清）	正常情况：（0.56-1.7）mmol/L增高：高脂蛋白血症，肥胖症，动脉硬化症，痛风，甲状腺技能低下，柯兴综合征，糖尿病，妊娠。降低：甲状腺技能亢进，慢性肾上腺功能不全，脑垂体功能低下，肝硬化。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）	正常范围是大约1.00mmol/L。它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）	范围是低于3.12mmol/L。高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6mmol/L以下。增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。
脂蛋白（a）[Lp（a）]	健康成人血清中浓度小于300mg/L。增高可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。降低可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。
软脂蛋白A	正常：男性：0.92-2.36g/L；女性：0.8-2.10g/L增加：抗癫痫药物、长时间过量饮酒、妊娠期间、肝脏出现异常（慢性肝炎）。减少：肝脏功能受损，常见于患有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等疾病的患者。
软脂蛋白B	正常：男性：0.42-1.14g/L；女性0.42-1.26g/L增加：高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞。减少：见于心肌局部缺血和肝功能不全。

注意事项

1.三天内避免高脂饮食（尽量不要吃油腻的食品）	血脂尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影响而升高。如果血脂检查前一天如果吃了高脂食品（如烤鸭等），第二天抽出来的血都是乳糜状的，这种“浑浊”的血液透光度差，肯定会影响化验结果。所以，在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食。
2.保持平时的饮食习惯	抽血化验前2周内要保持平常的生活习惯和饮食习惯，才能反映出真实的血脂情况，进而才可以判断是否需要接受药物治疗，正在服用的药量是否合适等。
3.患了感冒等痊愈才能检查血脂	血脂水平可随一些生理及病理状态变化，如创伤、急性感染、发热、心肌梗死，还有妇女的月经期、妊娠期等，这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是急性感染期，血脂会明显异常。应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验。
4.抽血前3天不能大量饮酒	饮酒也能影响血脂的浓度，例如明显升高血液中甘油三酯的浓度，降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度，会导致化验结果出现误差。临床上发现，大量饮酒者2—3天之内的血脂浓度，尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以，抽血前3天内不能有大量饮酒的情况，24小时内连少量饮酒都不可以。
6.血脂检查前要空腹10—12小时	餐后，血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高，一般来说，餐后2—4小时，血脂浓度达到最高峰，8小时后基本恢复至空腹水平。不过，如果空腹时间过长，也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来，会使甘油三酯的浓度升高，影响血脂测定结果，所以饿的时间也不要太长，以空腹10—12个小时为佳。比如说，如果想在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就不能再进食了，只可以少量饮水；晚上10点以后最好连水也不要喝了。
7.请医生分析血脂检查结果	每个人的心血管疾病危险因素不同，血脂的标准值也是不一样的，不能一概而论，一定要请专业的心脏科医生分析。自己是否患有高血压、糖尿病，是否吸烟等，在分析结果时都要诚实告诉医生，先进行心血管病的危险分层，然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。

血糖

糖尿病人通过治疗防止病情的恶化、预防并发症的发生。对于糖尿病患者来说，除了空腹血糖的检测，餐后血糖也是衡量控制效果的重要标志，因为有些糖尿病患者主要表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常。空腹血糖检查是诊断糖尿病最可靠的方法。一般对尿糖阳性或尿糖虽阴性但有高度怀疑的病人，均需做空腹血糖测定。

空腹血糖正常值对于鉴别糖尿病与糖尿病前期有着重要的临床价值。

指标分析

一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。以下是诊断糖尿病的几个情况：

空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。

当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。

当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。

注意事项

1.测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血。

2.采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。

3.测空腹血糖前，要保证从前一日晚餐后至次日清晨做检查时空腹8~12小时，超过12个小时以后的“超空腹”状态会影响检查结果的可靠程度，这时的血糖数值已经不能代表“空腹血糖”了。

4.如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。

5.抽血的前一天晚上，应保持平时的生活习惯及正常饮食，不要刻意地节食挨饿，更不要暴饮暴食、大量进食高脂类食物，饭菜以清淡为宜，不要喝酒，饭后不要喝咖啡、浓茶等，并保证充足睡眠。

高尿酸

尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。

上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。 尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。 尿酸过高，也会引发其他疾病。近十几年来，过去比较少见的痛风患者多了起来，不仅是中老年人发病，而且还出现了年轻化的趋势，成了一种常见病。

痛风4种化验检查方法

检查方法

常规检查	血常规检查示：痛风急性发作期，外周血白细胞计数升高，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高，如肾功能下降，伴有轻、中度[url=]贫血[/url]。 尿常规检查示：痛风早期一般无改变，累及肾脏者出现蛋白尿、血尿、脓尿，并发肾结石者有血尿。 血沉检查示：血沉增快。
血尿酸测定	大多数痛风急性期患者血清尿酸含量升高，尿酸酶法测定诊断标准为：男性>416μmol/L，女[url=]性[/url]>357μmol/L，如服用肾上腺皮质激素者，血清尿酸含量可正常。痛风缓解期血尿酸含量基本正常。
尿尿酸测定	尿尿酸测定即尿液中尿酸含量的测定。正常男性成人，在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，24小时尿尿酸总量不超过3.54mmol，大于750mg提示尿酸产生过多。
关节腔穿刺检查	取关节腔滑液，普通显微镜检查显示：尿酸钠结晶呈杆状针状，在滑液中加肝素，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。 尿酸盐溶解试验示：在有尿酸盐结晶的滑液中，加入尿酸酶保温后，可见结晶消失。